치아보험
생활필수보험
- 가계 의료관련 지출 1위 '치과진료비' 큰 돈 드는 치과치료 '치아보험'이 지켜드립니다.
치아보험
: 질병(충치 및 잇몸질환) 또는 상해로 인해 치아에 보철치료 및 보존치료등의 치료를 받을 경우 각종 치과 치료에 드는 비용을 보장해주는 치아 전용 보험상품
보험기간 / 면책기간 / 감액기간/ 가입연령 / 자동갱신기간 / 납입면제 / 주계약 / 만기환급금 / 치아관련상해보장 / 보철임플란트 / 보철브릿지 / 보철틀니 / 보존크라운 / 보존레진.인레이 / 보존아말감,GI / 영구치아상실 / 치수시료(신경) / 감액치수영구치
* 치아보험은 손해보험,생명보험에서 모두 판매하고 있으며, 보험사마다 상품의 보험기간, 가입연령, 가입금액, 납입면제 등 천차만별로 차이가 나므로 반드시 비교해서 가입해야 하는 대표적인 상품이다.
급여 & 비급여 항목
급여항목
[건강보험공단에서 치과치료비의 일부를 지원해주는 항목]
발치
: 사랑니 발치, 수술 발치, 치료목적의 발치
스케일링
: 만 20세 이상의 경우 연1회
파노라마 사진
: 치아상태 진단을 위한 엑스레이 파노라마 사진
만 65세 이상
: 임플란트(평생 2개), 틀니임플란트(본인부담30%), 틀니(본인부담30%)
치과 정기검진
: 정기적인 검진
신경치료
: 충치, 신경염증으로 통증 유발시 신경치료
비급여항목
[환자가 비용을 100% 부담하는 치료]
충전치료
: 고급 재료를 사용하는 충전치료
크라운, 레진, 레진인레이, 골드인레이, 세라믹인레이 등
보철치료
: 치아를 인공적으로 만들어 주는 치료
임플란트, 브릿지, 틀니 등
치아교정
: 치아를 바르게 배열하기 위해 교정하는 치료
치아미백
: 외관상 보기 좋게하는 미백치료
라미네이트 등
치과치료비 본인부담비율
비급여[본인부담] 84% / 급여[건강보험부담] 16%
보철치료
: 충치나 빌치 또는 외상 등으로 치아가 손상되거나 상실된 경우 인공적인 치아를 만들어 원래의 기능을 되살려주는 치료
임플란트
: 빠진 치아자리에 인공치아를 심는 인공대치물, 주로 티타늄 금속을 사용해 유착시킨 후, 그 위에 보철물을 고정시켜 치아의 역할을 대체하는 치료
평균치료비용 70~150만원
[수입재료 : 100~300만원]
브릿지
: 상실된 치아 주변의 두 개의 치아 또는 그 이상의 치아를 기둥삼아, 그 위에 보철물을 고정시켜 치아의 역할을 대체하는 치료
평균치료비용 30~50만원
틀니
: 상실된 치아를 대신하는 인공치아와 그 구조물, 직접 탈/부착이 가능한 치료
평균치료비용
부분 : 150만원
전체 : 200만원
보존치료
: 충치 및 기타 치아질환 등으로 인해 치아의 손실이 발생한 경우, 발치없이 치료하여 치아를 보존함으로써 건강한 치아상태를 유지하는 치료
아말감
: 치아보존 치료재료로 구리, 주석, 은 등의 합금과 수은의 혼합체로 현재는 거의 사용을 안함
평균치료비용 1~2만원
글래스아이노머(GI)
: 치아보존 치료재료로 산 부식처리가 필요없는 화학접착으로 수복하는 재료를 말함
평균치료비용 1~2만원
레진
: 손상부위가 크지 않은 곳에 치과용 레진으로 치아에 직접 충전하는 치료를 말함
평균치료비용 5~20만원
인레이
: 금이나 도재로 본을 떠서 시멘트로 합착하는 치료로 충전 면적이 적을 때 하는 치료
평균치료비용 10~20만원
온레이
: 인레이와 같은 치료지만 윗면과 옆면까지 인레이 보다 충전면적이 넓을 때 하는 치료
평균치료비용 20~50만원
크라운
: 금이나 세라믹 등의 충전물로 치아를 덮어 치아의 형태와 기능을 재생시켜주는 치료
평균치료비용 35~80만원
치아보험 가입 시 고지사항
아래의 3가지 중 해당이 없으면 무사통과
1. 현재 틀니를 하고 계십니까?
2. 최근 1년 이내 충치로 의사로부터 진찰 또는 검사를 통해 치료, 투약같은 의료행위를 받은 사실이 있거나, 치료가 필요하다는 진단을 받은 적이 있습니까?
3. 최근 5년 이내 치주질환으로 치아를 1개 이상 상실 하거나 치주수술을 받았거나, 치주수술이 필요하다는 진단을 받은 적이 있습니까?
면책조항
1. 보장개시일 전에 치료를 진단확정 받은 경우
2. 외상에 의한 치아손상(치아파절 등), 치아교모증, 치경부마모증, 치열교정 준비 등 치아우식증(충치)이나 치주질환(잇몸질환) 이외의 원인으로 치과치료를 받은 경우 또는 발거한 경우
(*단, 외상에 의한 치아손상(치아파절 등)은 발거 후 보철치료를 받은 경우는 보장)
3. 다른 치과치료를 위하여 임시 치과진료를 한 경우
4. 이미 충전치료, 크라운치료를 받은 부위에 대하여 치아우식증(충치) 또는 치주질환(잇몸질환)에 기인하지 않는 수리, 복구, 대체치료를 한 경우
5. 이미 가철성의치(틀니)치료, 고정성가공의치(브릿지)치료, 임플란트 치료를 받은 부위에 대하여 수리, 복구, 대체 치료를 한 경우
6. 라미네이트(치아미백)등 미용상의 치료
가입전 주의사항
1. 보장개시일
: 상해는 가입 일부터, 질병보장은 면책기간 91일째부터 개시 보철치료는 감액기간이 존재하므로 보험사별 조건 비교 필수
2. 면책조항
: 이미 발치한 치료가 있을 경우는 보철치료가 면책이므로 가입전 치료이력을 꼭 확인해야 함
3. 보험료 납입
: 보험료 변동이 적은 비갱신형이나 갱신형의 경우는 갱신기간이 가급적 긴 것으로 선택하는게 유리
4. 연간 보장횟수
: 연간 보장횟수 제한이 없는 보험을 선택하는게 유리
5. 고지의무
: 가입전 질문사항에 정확히 답해야 정확한 보장 가능